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长期烟酒相伴可致下咽癌

  人们对喉癌有所了解,但对下咽癌了解的却不多。前者临床上容易早期发现,尤其是长在声带上的肿瘤切除后可以保留发音和吞咽功能,治疗效果及预后良好,而下咽癌则不然。下咽癌是一种恶性程度非常高的肿瘤。由于下咽位于喉与食管入口之间,有丰富的淋巴组织,部位很隐蔽,因此肿瘤早期不易被发现,临床诊断困难。

  当患者出现吞咽困难、声音嘶哑时,病变大多已是晚期。下咽癌的病灶即使很小,也极易发生颈部淋巴结转移,其转移率为65%~70%。下咽癌多为低分化鳞癌,沿黏膜下浸润性生长,手术不易彻底切除,往往需要接受大范围的放射线治疗。下咽癌的外科手术治疗切除范围广泛、创伤大,不仅要切除原发病灶,还要进行颈部淋巴结转移病灶的清扫。此外,因需要重建消化道,以及利用人体的其他组织或器官,如胸大肌皮瓣来修复手术后的缺损,所以患者可能失去语言功能,生存质量及生存率都不甚理想。

  近年来我国下咽癌的发病率有明显上升的趋势,特别是山东、山西、黑龙江、辽宁等地尤为严重。下咽癌的确切病因至今尚不清楚,但其发病一定和某些生活习惯密切相关。过度饮酒、吸烟与营养不良是诱发下咽癌的主要原因。相关医学研究表明,大量饮酒,尤其是白酒,长期刺激下咽部的黏膜,可导致黏膜发生癌前病变。吸烟和饮酒可导致双重的致癌作用。因此,要戒酒、戒烟,并改掉其他不良生活习惯。有咽部异物感,并伴吞咽困难或疼痛的人应尽快到医院耳鼻喉科做相关检查,通常需要做纤维喉镜和喉部增强CT 扫描排查确诊。

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